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急慢性附睾炎的中医疗法

时间:2016-08-08 来源:中山健民医院 阅读量:

(一)辨证施治

1.寒湿凝滞、肝经闭阻证  

主证:睾丸坠胀隐痛,遇寒加剧,自觉睾丸阴囊发冷、肿硬感,阴囊皮肤紫黑,伴有腰酸腰痛,遗精,小便清长,苔薄白,舌质淡,脉弦紧或沉弦。

治法:温经散寒,疏肝通络。

       

方药:暖肝煎(《景岳全书》)加味。小茴香10g,肉桂10g,乌药10g,沉香l0g,生姜9g,当归10g,红花6g,枸杞子12g、川楝子10g,延胡索15g,牛膝log,茯苓12g。              

加减:睾丸肿痛甚,有血癌见证者加赤芍12g、桃仁log、蒲公英15g、红藤15g,以活血清热解毒。肝肾不足证见者加菟丝子15g、补骨脂15g、苁蓉10g利益肝肾。

2.湿热下注、塞阻肝络证

1 主证:突然发作,单侧睾丸肿胀质硬,触痛明显,疼痛放射至同侧腹股沟、小腹部,并 伴发热恶寒,小便短赤,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。

治法:清热利湿,疏肝通络。

方药:龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)加减。

龙胆草6g,黄芪l0g,山桅10g,木通10g,车前子15g(包),当归log,生地12g,柴胡10g,青陈皮各6g,川袜子10g,延胡索15g,生甘草6g。加减:若脓肿形成,局部红肿热痛甚者,加蒲公英30g、土茯苓30g、蚤休10g;渍后脓出清稀,肝肾阴亏者,加六味地黄丸;气血两虚者加八珍汤。

3.气血凝滞、肝络癌阻证

主证:病程日久,睾丸逐渐肿大,坠胀隐痛,们之质硬,阴囊皮色暗红,尿黄少,若后期形成后脓液清稀,收敛缓慢,舌苔薄白,舌质有瘀斑,脉沉细。

治法:活血散结,理气止痛。

方药:桂枝茯苓丸(《金匮要略》)合橘核丸(《济生方》)加减。

 

丹皮10g,白芍log,桂枝log,茯苓10g,橘核10g,川楝子log,延胡索12g,厚朴10g,枳实10g,当归15g,桃仁10g,牛膝15g。

   

加减:脓块日久不消加夏枯草15g、生牡蛎30g(先煎)、甲片log;溃后脓尽疮口不愈者加黄芪12g、淮山药15g。

(二) 中成药

     

1龙胆泻肝丸(《兰室秘藏》):功能清热利湿,用于湿热下注,肝经壅阻证,每次6g,每日2次,温开水送服。

2.济生橘核丸(《济生方》):功能理气通络,用于肝经气滞所引起的睾丸附睾疼痛等症。每次8粒,每日3次,温开水送服。

3.知柏地黄丸(《景岳全书》):功能滋阴清热,用于阴虚不足证,每次6g,每日3次,温开水送服。

                                       

(三)外治法

1.敷药:急性期局部以冷开水调金黄散或玉露散外敷,每日换药一次。慢性期局部肿硬明显者以黄膏掺红灵丹外敷,每日换药一次。

 

2.薰洗:以中药桉树叶、千里光、松树叶各150g,洗净加水1500mL,煎取液去渣,先熏后洗患处,水温后坐浴,每次15分钟,每日2次。

3.针灸治疗:取穴大敦,太冲,气海,归来,三阴交,曲泉,中封,合谷,每日针刺一次。

(四)食养疗法

1.茄子煲

         

组成:茄子500g,陈皮10g,葱15g,生姜15g,黄酒15g。

 

用法:茄子切块,先用适量食油煽炒后,加入葱、姜、陈皮,淋上黄酒后放入炳锅,慢火炖烂即成,隔日一次。

适应症:适用于寒

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